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得了肿瘤要不要赴美就医?不妨先听听会诊专家的

发布时间:2020-03-17 13:00:04 本站作者 浏览:358 次

近年来,中国发达城市的肿瘤治疗水平已经与国际最发达国家非常接近,有些领域达到了很高的水准。但是由于一些原因(比如最新药物的滞后,多学科会诊不够普遍,各医院设备技术差异,医生和患者之间缺乏充分沟通,经济负担重等),基于NCCN指南下的方案在一些中国病人中没有得到完美执行,我们为这些病人感到非常的遗憾。

“赴美就医”,近年来已经走进越来越多人的视野,成为了一个小有名气的“热词”。以往,人们似乎总觉得去美国治病可能会有更好的疗效,尤其对于肿瘤这种大病,赴美治疗也许一种更好的选择。

真的是这样吗?

事实上,在赴美就医的人群中,既有皆大欢喜的幸运,也有令人唏嘘的不幸。对“赴美就医”保有正确的认识,才是你我应有的态度。

肿瘤治疗,美国的优势在哪?

在中国每年赴美就医的患者中,肿瘤患者的占比约为70%,是什么样的优点,吸引着肿瘤患者赴美就医?这里总结了几个可能的原因:

更高的临床治愈率

相较于中国,美国肿瘤患者的平均五年生存率较高,对于很多患者来说,更高的五年生存率预示着更大的希望。

医学界通常用“5年生存率”来考察肿瘤的治疗效果,对于肿瘤患者来说,过了5年,复发的几率会大大降低,因此5年生存率也被称为“临床治愈率”。根据2013年的统计数据,美国的肿瘤5年生存率为66%,根据最新数据,中国的肿瘤五年生存率为40.5%。

另外,在不同癌症类型的5年生存率上,中美也存在差异。虽然有些癌种,中国的5年生存率超过美国,比如胃癌、食道癌、宫颈癌,差额均小于10%;但在大部分的癌种上,美国的5年生存率超过中国,其中差异较大的包括黑色素瘤、白血病、前列腺癌、骨髓瘤,美国的5年生存率超过中国20%以上;差异较小的包括结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、肺癌,美国5年生存率超过中国10%以内。

更多的新药、新技术

对于肿瘤新药、新技术的需求,是很多肿瘤患者赴美就医的重要原因。而中国患者在对肿瘤治疗新药、新技术的获取上,确实与美国有差距。

有多大差距呢?以肿瘤患者都非常熟知的O药(Opdivo、Nivolumab)、K药(Keytruda、Pembrolizumab)为例,这两个药物都是2018年在中国上市的,而它们在美国上市的时间为2014年。以往,国内外新药上市的时间都会有不小的时间差,长的可能达到5年,其实对于肿瘤患者来说,越早使用到新的药物可能就意味着拥有了更大的希望。#p#分页标题#e#

不过随着国内对此关注度的增高,国内外抗肿瘤药物的上市时间差开始缩短,新药上市的速度不断加快。此外,抗癌药进医保工作的不断推进,也正不断满足中国肿瘤患者的药物需求。

有差异的诊疗理念

强调多学科会诊(MDT)、更注重患者生活质量,是中、美肿瘤诊疗理念存在差异的重要体现。

在美国,肿瘤的治疗更强调多学科会诊(MDT),多学科会诊能够汇集不同专业的医生为同一位患者提供肿瘤的诊疗意见,因为肿瘤治疗的复杂性,多学科会诊有利于提高肿瘤治疗方案的合理性、全面性,对每位肿瘤患者来说都是非常必要的。但国内医生因为时间精力的限制,很多患者都无法获得这样的诊疗服务。

此外,在肿瘤治疗之余,美国对于肿瘤患者生活质量的关注度高于国内,比如更积极地预防和治疗副作用,更积极地预防疼痛,更完整的全病程管理服务,更细致、个体化地关心患者需求,更体现出了“以患者为中心”的诊疗理念。

不过,汉鼎好医友在中美医疗机构、医患之间搭建起透明、高效、亲民的交流平台。通过汉鼎好医友自主研发的远程会诊平台,患者、中美医生能共同参与,“面对面”交流,省去了赴美就医之苦。

国内患者通过当地三家医院内的“好医友国际医疗中心”提出申请,专业医疗团队会根据患者的病历资料和情况,在海量美国专家库中匹配最合适的医生。

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因此,卵巢的年轻与否,决定了女性的生育能力和女性体征。


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1/ 阴道B超  


阴道B超下能够看得双侧卵巢上的窦卵泡数,一般年轻女性每侧卵巢都有5-8枚小卵泡。而双侧窦卵泡数少于5-7个时,就提示卵巢储备下降了。

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2/ 性激素  


一般在月经来潮第2-4天抽血查基础性激素,基础卵泡刺激素(FSH)水平大于10IU/L提示卵巢功能下降,而基础雌激素水平大于80pg/ml提示卵巢功能下降。

  
3/ 抗苗勒氏管激素(AMH)  


这是由卵巢上的小卵泡分泌的激素,水平高低直接预示了卵巢内生育卵泡的多少,AMH<0.5-1.1ng/ml时提示卵巢储备功能下降。

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1/ 多吃新鲜果蔬  


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2/ 规律性爱  


规律的性爱是卵巢等生殖器官的“增效剂”和“美容剂”,因此女性应该保持和谐的性生活。

  
3/ 避免人工流产  


人流,尤其是吸宫手术,可能会引起盆腔炎症,直接或者间接损伤卵巢功能。

  
4/ 坚持运动和锻炼  


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